A tomada de decisão no tratamento de crianças com indicadores de TDAH / Toma de decisiones en el tratamiento de niños con indicadores de TDAH / Decision making in the treatment of children with ADHD indicators

RESUMO O diagnóstico de Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade - TDAH é bastante complexo, podendo ser influenciado por fatores contextuais, e seu tratamento pode envolver diferentes intervenções. A participação dos usuários nas decisões a respeito do tratamento vem sendo promovida por instituições de diversos países e, no Brasil, é prevista pelas legislações do Sistema Único de Saúde. Este estudo investigou o processo de tomada de decisão no tratamento de crianças com indicadores de TDAH a partir da percepção de oito profissionais de serviços públicos de saúde mental, que foram entrevistados individualmente. Os dados foram examinados através da análise temática, revelando desafios relativos ao excesso de demanda nos serviços e à complexidade do processo diagnóstico. O envolvimento de usuários e familiares nas decisões foi percebido como parcial, ocorrendo geralmente após a elaboração do plano terapêutico pelas equipes, e envolvendo dificuldades na comunicação entre profissionais e pacientes e divergências de interesses entre as crianças e seus familiares. Esses aspectos poderão ser abordados em futuros estudos e intervenções a fim de facilitar e melhorar a qualidade da tomada de decisão nesse contexto.

RESUMEN El diagnóstico del trastorno por déficit de atención con hiperactividad - TDAH es bastante complejo y puede verse influenciado por factores contextuales, y su tratamiento puede implicar diferentes intervenciones. La participación de los usuarios en las decisiones sobre tratamiento ha sido promovida por instituciones de diferentes países y, en Brasil, está prevista por las leyes del Sistema Único de Salud. Este estudio investigó el proceso de toma de decisiones en el tratamiento de niños con indicadores TDAH desde la percepción de 8 profesionales de la salud mental pública, que fueron entrevistados individualmente. Los datos fueron examinados a través del análisis temático, revelando desafíos relacionados con el exceso de demanda en los servicios y la complejidad del proceso de diagnóstico. La implicación de los usuarios y familiares en las decisiones se percibió como parcial, ocurriendo generalmente después de la elaboración del plan terapéutico por los equipos, y implicando dificultades en la comunicación entre profesionales y pacientes y divergencias de intereses entre los niños y sus familias. Estos aspectos pueden abordarse en futuros estudios e intervenciones con el fin de facilitar y mejorar la calidad de la toma de decisiones en este contexto.

ABSTRACT The diagnosis of Attention Deficit Hyperactivity Disorder - ADHD is quite complex. Contextual factors may influence it, and its treatment may involve different interventions. Institutions in several countries have promoted the participation of users in treatment decisions. In Brazil, it is provided by the Unified Health System. This study investigated the decision-making process in treating children with ADHD indicators from the perception of 8 public mental health services professionals interviewed individually. Data were examined through thematic analysis, revealing challenges related to excessive demand for services and the complexity of the diagnostic process. The involvement of users and family members in the decisions was perceived as partial, generally occurring after elaborating the therapeutic plan by the teams, and involving difficulties in communication between professionals and patients and differences of interests between children and their families. These aspects may be addressed in future studies and interventions to facilitate and improve the quality of the decision-making process in this context.

Mídias eletrônicas e sintomas de desatenção/hiperatividade entre crianças e adolescentes durante a pandemia Covid-19 / Medios electrónicos y síntomas de inatención/hiperactividad en niños/adolescentes durante la pandemia Covid-19 / Electronic media and symptoms of inattention/hyperactivity among children/ adolescents during the Covid-19 pandemic

The correlation between inattention and hyperactivity symptoms/behavior manifestations and screen time was evaluated among Brazilian children and adolescents (7-18 years old) who were socially isolated due to the COVID-19 pandemic. A total of 517 legal guardians completed questionnaires about electronic media use (MAF-P) and emotional/behavioral problems (CBCL/6-18). The results showed that texting was correlated to less inattention/hyperactivity symptoms; listening to music, the use of social media and electronics for school purposes were negatively correlated to attention problems and inattention/hyperactivity symptoms and playing videos games and online videos were associated to more attention problems and inattention/hyperactivity symptoms. The results contribute to the understanding of the relationship between inattention/hyperactivity symptoms and screen time in a sample of Brazilian children and adolescents during the pandemic.

Se evaluó la correlación entre síntomas/manifestaciones conductuales de inatención e hiperactividad y tiempo de uso de medios electrónicos entre niños y adolescentes brasileños (7-18 años) en aislamiento social por la pandemia de COVID-19. Los participantes fueron 517 tutores que completaron inventarios de uso de medios (MAF-P) y problemas emocionales/conductuales (CBCL/6-18), entre junio y agosto de 2020. Los resultados indican que más tiempo dedicado a la comunicación de mensajes se correlacionó con menos informes de síntomas de inatención/hiperactividad; Escuchar música durante más tiempo, usar redes sociales y dispositivos electrónicos para la escuela/el trabajo se asoció con menos síntomas inatención/hiperactividad y problemas de atención. Finalmente, jugar más videojuegos y ver videos en línea se asoció con más síntomas de falta de atención/hiperactividad y problemas de atención. Los resultados contribuyen a comprender que existen asociaciones entre la frecuencia de síntomas de inatención/hiperactividad y el tiempo de uso de medios electrónicos en una muestra de niños y adolescentes brasileños durante la pandemia.

Avaliou-se a correlação entre sintomas/manifestações comportamentais de desatenção e hiperatividade e tempo de uso de mídias eletrônicas entre crianças e adolescentes (7-18 anos) brasileiras em isolamento social devido a pandemia da COVID-19. Participaram 517 responsáveis que preencheram inventários de uso de mídias (MAF-P) e de problemas emocionais/comportamentais (CBCL/6-18), entre junho-agosto de 2020. Resultados indicam que mais tempo em comunicação por mensagens correlacionou-se a menos relatos de sintomas de desatenção/hiperatividade; já mais tempo ouvindo música, usando redes sociais e eletrônicos para escola/trabalho associaram-se com menor número de sintomas de desatenção/hiperatividade e de problemas atencionais. Por fim, maior em videogames e assistindo vídeos online associaram-se a mais sintomas de desatenção/hiperatividade e problemas atencionais. Os resultados contribuem para entender que existem associações entre frequência de sintomas de desatenção/hiperatividade e tempo de uso de mídias eletrônicas em uma amostra de crianças e adolescentes brasileiros durante a pandemia.

Behavior changes in children/adolescents with attention deficit hyperactivity disorder during the COVID-19 pandemic: a systematic review / Mudanças comportamentais em crianças/adolescentes com transtorno de déficit de atenção e hiperatividade durante a pandemia de COVID-19: uma revisão sistemática

Abstract Objectives: to describe behavioral changes related to mental health in children and adolescents with Attention Deficit Hyperactivity Disorder during social isolation due to the COVID-19 pandemic. Methods: this is a systematic review conducted under the PRISMA protocol (2020) in the PubMed, SciELO and VHL databases, with a period of 2019-2022. Results: 3,735 studies were screened and ten were selected, according to the eligibility criteria. The sample had 4,688 participants. There was evidence of a worsening of signs and symptoms regarding the mental health of this population, expressed mainly through changes in mood, with increased anxiety, sadness or depressed symptoms, in addition to increased hyperactivity. Behavioral changes also included reduced sleep quality and physical activity, and increased use of digital technologies and screen time. Conclusions: it was described that children and youth groups, especially those with attention deficit hyperactivity disorder, had increased emotional symptoms and conduct problems when compared to before the pandemic, making it possible to recognize the negative repercussions of the changes imposed by it. These factors are important for planning more effective care strategies.

Resumo Objetivos: descrever mudanças comportamentais, relacionadas à saúde mental, em crianças e adolescentes com Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade durante o isolamento social devido à pandemia da COVID-19. Métodos: trata-se de uma revisão sistemática conduzida sob protocolo PRISMA (2020) nas bases de dados PubMed, SciELO e BVS, com período de 2019-2022. Resultados: foram triados 3.735 estudos e selecionados dez, de acordo com os critérios de elegibilidade. A amostra contou com 4.688 participantes. Evidenciou-se um agravamento de sinais e sintomas quanto à saúde mental dessa população expresso principalmente através de mudanças no estado de humor, com aumento da ansiedade, tristeza ou sintoma deprimido, além do aumento da hiperatividade. As mudanças comportamentais incluíram ainda redução da qualidade do sono e da prática de atividades físicas e aumento do uso de tecnologias digitais e tempo de tela. Conclusões: foi descrito que os grupos infanto-juvenis, sobretudo com Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade, tinham sintomas emocionais e problemas de conduta aumentados quando comparados a antes da pandemia, sendo possível reconhecer as repercussões negativas das mudanças impostas por ela. Esses fatores são importantes para o planejamento de estratégias de cuidado mais efetivas.

Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad (TDHA) y trastornos del estado del ánimo en estudiantes de medicina humana peruanos: una prueba piloto a nivel nacional / Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD) and mood disorders in Peruvian human medicine students: a nationwide pilot test

Introducción: el Trastorno por Déficit de Atención con Hiperactividad, también conocido por sus siglas TDAH, es considerado como un trastorno del neurodesarrollo. Diversos estudios reportan que la persistencia de los síntomas durante la adultez se da en el 50-70% de niños con TDAH. Respecto del área académica, la literatura menciona que esta patología en la población universitaria oscila entre un 10 a 25% de estudiantes, en particular los de Medicina Humana. Materiales y métodos: estudio piloto con diseño Cross-sectional, para explorar las variables mencionadas en los estudiantes de todo el territorio peruano se agruparon los departamentos en cinco macro regiones, se utilizaron los cuestionarios ASRS V1.1 y DASS-21. Resultados: se contó muestra total de 250 participantes para la prueba piloto (50 por cada macro región), respecto del TDAH, 33,6% presentó resultados sugestivos. La prevalencia de trastornos del estado anímico fue del 81,6%, dentro de ellos la ansiedad fue más prevalente (70,4%), seguido por la depresión (62,8%) y el estrés (57,6%). Se encontró asociación entre el TDAH y los siguientes: trastorno anímico (PR=1,3 IC(95%) ), depresión (PR=1,51 IC(95%) ), ansiedad (PR=1,47 IC(95%) ) y estrés (PR=1,87 IC(95%) ). Conclusiones: el presente estudio piloto nos ha permitido probar satisfactoriamente el desempeño del instrumento y la técnica propuesta por el diseño metodológico en el estudio primario, confirmado con la obtención de cifras estimadas coherentes con lo descrito por la literatura, y confirmando la asociación entre las variables de interés.

Introduction: Attention Deficit Hyperactivity Disorder, also known by its acronym ADHD, is considered a neurodevelopmental disorder. Several studies report that the persistence of symptoms during adulthood occurs in 50-70% of children with ADHD. Regarding the academic area, the literature mentions that this pathology in the university population ranges from 10 to 25% of students, in particular those of human medicine. Materials and methods: pilot study with Cross-sectional design, to explore the variables mentioned in students from all over the Peruvian territory, the departments were grouped into 5 macro regions, the ASRS V1.1 and DASS-21 questionnaires were used. Results: a total sample of 250 participants was counted for the pilot test (50 for each macro region), regarding ADHD, 33.6% presented suggestive results. The prevalence of mood disorders was 81.6%, among them, anxiety was more prevalent (70.4%), followed by depression (62.8%) and stress (57.6%). An association was found between ADHD and the following: Mood disorder (PR=1.3 CI (95%) ). Depression (PR=1.51 CI (95%) ). Anxiety (PR=1.47 CI (95%) ). and Stress (PR=1.87 CI (95%) ). Conclusions: the present pilot study has allowed us to satisfactorily test the performance of the instrument and the technique proposed by the methodological design in the primary study, confirmed by obtaining estimated figures consistent with what is described in the literature, and confirming the association between the variables of interest.

Pobreza, traumas tempranos, déficit atencional y deserción educacional: un círculo de daño. Lecciones aprendidas en el Programa Soymás, La Pintana / Poverty, early trauma, attention deficit and educational dropout: a circle of harm. Lessons learned in the Soymás Program, La Pintana

El antecedente de maltrato infantil y el Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad (TDAH), son condiciones que tienen una alta prevalencia en los jóvenes de sectores vulnerables. Analizamos su relación con deserción escolar, que también es mayor en tales contextos. La deserción es un fenómeno multifactorial, influenciado por factores propios del estudiante, de la institución, del contexto familiar y del entorno social. Presentamos hallazgos en la Fundación Soymás, institución de formación para madres adolescentes, localizada en La Pintana, una de las comunas con mayor pobreza en Chile, donde la deserción en 2022 fue 45%. De acuerdo a la encuesta ACES de 10 eventos traumáticos en la niñez, 50% de las estudiantes sufrió 3 o más, y 21% 7 o más. Al menos un 40% de la población cumplía criterios de TDAH y un 30% adicional manifestaba síntomas sugerentes (versus 4,5% de TDAH reportado en adolescentes del país). Constatamos una asociación directa entre las tres variables: Maltrato, TDAH y Deserción. Estos hallazgos deberían ser considerados en políticas públicas, reforzando la necesidad de colaboración entre Salud y Educación.

A history of child abuse and Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD) are conditions that have a high prevalence in young people from vulnerable sectors. We analyze its relationship with school dropout, which is also higher in such contexts. Dropout is a multifactorial phenomenon, influenced by factors specific to the student, the institution, the family context, and the social environment. We present findings at the Soymás Foundation, a training institution for adolescent mothers, located in La Pintana, one of the counties with the highest poverty in Chile, where dropout in 2022 was 45%. According to the ACES survey of 10 traumatic events in childhood, 50% of the students suffered 3 or more, and 21% 7 or more. At least 40% of the population met the criteria for ADHD and an additional 30% manifested suggestive symptoms (versus 4.5% of ADHD reported in adolescents in the country). We found a direct association between the three variables: Abuse, ADHD and Desertion. These findings should be considered in public policies, reinforcing the need for collaboration between Health and Education.

Development and psychometric properties of the Difficulties in Executive Functions, Regulation and Delay Aversion Inventory - Version for children and adolescents / Desenvolvimento e propriedades psicométricas do Inventário de Dificuldades em Funções Executivas, Regulação e Aversão ao Adiamento - versão para crianças e adolescentes / Desarrollo y propiedades psicométricas del Inventario de Dificultades en las Funciones Ejecutivas, Regulación y Aversión al Aplazamiento - versión para niños y adolescentes

The study reports the development and investigation of the psychometric properties of the Difficulties in Executive Functions, Regulation and Delay Aversion Inventory - Version for children and adolescents (IFERA-I). Items were developed to assess working memory, flexibility, inhibition, delay aversion and state regulation. All of these are constructs related to the complex cognitive heterogeneity of the Attention deficit and hyperactivity disorder. Evidence of content validity was gathered through verification by experts, and items with 100% agreement among evaluators were considered adequate. Parents (N=211) and teachers (N=189) of children (6 to 14 years of age) responded to the IFERA-I, Childhood Executive Functioning Inventory (CHEXI) and Swanson, Nolan and Pelham Questionnaire (SNAP-IV). Convergence patterns between the CHEXI and SNAP-IV were observed. Confirmatory Factor Analysis revealed an acceptable five-factor model for parental responses, with good levels of reliability. No model was corroborated for the teachers' responses. The results provide some evidence that the IFERA-I is a reliable and valid measure of different cognitive dimensions. They also suggest directions for future research and improvement of the measure. (AU)

O estudo relata o desenvolvimento e investigação das propriedades psicométricas do Inventário de Dificuldades em Funções Executivas, Regulação e Aversão ao Adiamento - Versão para crianças e adolescentes (IFERA-I). Foram desenvolvidos itens para avaliação de memória de trabalho, flexibilidade, inibição, aversão ao adiamento e regulação do estado, construtos relacionados à complexa heterogeneidade cognitiva observada no Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade/impulsividade. Evidências de validade de conteúdo foram reunidas através da verificação por especialistas, sendo considerados adequados itens com 100% de concordância entre avaliadores. Pais (N=211) e professores (N=189) de crianças (6 a 14 anos) responderam ao IFERA-I, Inventário de Funcionamento Executivo Infantil (CHEXI) e Swanson, Nolan e Pelham Questionnaire (SNAP-IV). Padrões de convergência com CHEXI e SNAP-IV foram observados. Análise fatorial confirmatoria revelou um modelo aceitável de cinco fatores para respostas dos pais, com bons índices de confiabilidade. Nenhum modelo foi corroborado para respostas dos professores. Os resultados fornecem algumas evidências de que o IFERA-I é uma medida confiável e válida de diferentes dimensões cognitivas. Ao mesmo tempo, também sugerem direções para futuras pesquisas e aprimoramento da medida. (AU)

El estudio relata el desarrollo e investigación de las propiedades psicométricas del Inventario de Dificultades en las Funciones Ejecutivas, Regulación y Aversión al Aplazamiento - Versión para niños y adolescentes (IFERA-I). Se desarrollaron ítems para evaluar memoria de trabajo, flexibilidad, inhibición, aversión al aplazamiento y regulación del estado, constructos relacionados con la compleja heterogeneidad cognitiva observada en el Trastorno por Déficit de Atención con Hiperactividad/Impulsividad. Evidencias de validez de contenido se recopilaron mediante la verificación por parte de expertos, y los ítems se consideraron adecuados con un 100% de acuerdo entre los evaluadores. Padres (N=211) y maestros (N=189) de niños (6 a 14 años) respondieron a IFERA-I, Inventario de Funcionamiento Ejecutivo de la Infancia (CHEXI) y Swanson, Nolan y Pelham Questionnaire (SNAP-IV). Se observaron patrones de convergencia con CHEXI y SNAP-IV. Análisis factorial confirmatorio reveló un modelo aceptable de cinco factores para las respuestas de los padres, con buenos niveles de confiabilidad. No se corroboró ningún modelo para las respuestas de los profesores. Los resultados proporcionan algunas evidencias de que el IFERA-I es una medida confiable y válida de diferentes dimensiones cognitivas. Al mismo tiempo, también sugieren direcciones para la investigación futura y la mejora de la medida. (AU)

Trastornos por déficit de atencional con hiperactividad en la población infantojuvenil / Attention deficit hyperactivity disorders in the child and adolescent population

El Trastorno por déficit atencional con hiperactividad (TDAH) es un trastorno crónico, del neurodesarrollo con una prevalencia de 5,29% en la población pediátrica. Las manifestaciones clínicas incluyen síntomas de hiperactividad, impulsividad y desatención que conducen a un deterioro funcional en el desarrollo social, familiar y escolar. Si bien en los últimos años ha habido un aumento en su reconocimiento, la heterogeneidad clínica y la alta comorbilidad pueden obstaculizar su diagnóstico. En el presente trabajo se revisarán diferentes aspectos de la presentación clínica y del abordaje terapéutico de este trastorno

The attention hyperactivity disorder (ADHD) is a chronic neurodevelopmental disorder with a prevalence of 5.24% in pediatric population. The clinical presentation includes symptoms of hyperactivity, impulsivity and inattention with a functional impairment in social, family and scholar development. Even though in the last years it has been well recognized, its clinical heterogeneity and high comorbidity hampers its diagnosis. In this article different aspects of the clinical presentation and therapeutic approach of this disorder will be reviewed

La creatividad en estudiantes con TDAH y altas capacidades / Creativity in students with ADHD and high capacities

El trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH) es una patología recurrente en el contexto escolar, la cual ha sido asociada a un bajo rendimiento académico y dificultades en la capacidad cognitiva. Sin embargo, en los últimos años, ha surgido un interés por estudiar otros factores que también parecen asociarse con este trastorno. Entre ellos, destacan la alta capacidad y la creatividad como componentes que en al-gunas ocasiones aparecen de forma conjunta con el TDAH. El objetivo de la presente revisión bibliográfica consiste en recopilar información teórica relacionada con la crea-tividad como factor que se articula con el TDAH y las altas capacidades. Para esto, se realizó la búsqueda de antecedentes investigativos, relacionados con esta temática en diferentes bases de datos, desde el año 2006 hasta el 2020. Los resultados de esta búsqueda indican que algunos de los niños con TDAH, presentan un coeficiente intelec-tual superior y un alto índice de creatividad, que puede verse alterado por los efectos del tratamiento farmacológico. Por ello, la mayoría de estas investigaciones sugiere la realización de otros estudios empíricos que soporten esta relación

Attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) is a recurrent pathology in the school context, which has been associated with low academic performance and difficulties in cognitive ability. However, in recent years, there has been an interest in studying other factors that also seem to be associated with this disorder. Among them, high ability and creativity stand out as components that sometimes appear together with ADHD. The aim of this literature review is to compile theoretical information related to creativity as a factor that is articulated with ADHD and high abilities. For this purpose, a search of research background related to this topic was carried out in different databases, from 2006 to 2020. The results of this search indicate that some of the children with ADHD have a higher IQ and a high creativity index, which may be altered by the effects of pharmacological treatment. Therefore, most of these investigations suggest that further empirical studies should be carried out to support this relationship

Desempenho em aritmética de estudantes com e sem sintomas de TDAH / Arithmetic performance in students with and without ADHD symptoms / Desempeño en aritmética de estudiantes con y sin síntomas de TDAH

O Transtorno de Déficit de Atenção/Hiperatividade (TDAH) é um transtorno que frequentemente acarreta prejuízos ao desempenho acadêmico. O presente estudo teve como objetivo verificar a extensão desses prejuízos no desempenho aritmético, comparando estudantes com sintomas de TDAH com o de seus pares sem TDAH. O desempenho aritmético de 93 estudantes com sintomas de TDAH e 447 estudantes sem TDAH, entre 7 e 16 anos, de escolas públicas de Porto Alegre (3º a 9º ano), foi avaliado pelo Subteste de Aritmética do TDE. Estudantes com sintomas de TDAH apresentaram escores mais baixos e uma quantidade maior de erros de procedimento do que os estudantes sem o transtorno. Os resultados sugerem que sintomas frequentes de TDAH têm relação com maior ocorrência de erros no desempenho em aritmética dos estudantes avaliados neste estudo. (AU)

Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder (ADHD) is a highly prevalent disorder that often impairs academic performance. The present study aimed to verify the extent of these impairments in arithmetic performance by comparing the performance of students with and without ADHD symptoms. The arithmetic performance of 93 students with ADHD symptoms and 447 students without ADHD was evaluated by the Arithmetical Subtest of the School Performance Test. Participants were attending public elementary schools in the municipality of Porto Alegre (3rd to 9th grades) and their age range was 7 to 16 years old. Those with ADHD symptoms had lower scores and a higher number of procedural errors than those without ADHD. The results suggest that frequent symptoms of ADHD are related to a higher frequency of errors in the arithmetic performance of the students assessed in this study. (AU)

El Trastorno por Déficit de Atención/Hiperactividad (TDAH) es un trastorno que frecuentemente acarrea perjuicios al desempeño académico. El presente estudio tuvo como objetivo verificar la extensión de las deficiencias en el desempeño aritmético, comparando el rendimiento de estudiantes con y sin síntomas de TDAH. El desempeño aritmético de 93 estudiantes con síntomas de TDAH y 447 estudiantes sin TDAH provenientes de escuelas públicas de Porto Alegre (del 3º al 9º año) y con edades entre los 7 y los 16 años, fueron evaluados por el Subtest de Aritmética del Test de Rendimiento Escolar. Los estudiantes con síntomas de TDAH presentaron puntuaciones más bajas y una mayor cantidad de errores de procedimiento que los estudiantes sin el trastorno. Los resultados sugieren que, en los estudiantes evaluados en este estudio, los síntomas frecuentes del TDAH se relacionan con una mayor frecuencia de errores en el desempeño en aritmética. (AU)

Students with ADHD: social skills, behavioral problems, academic performance, and family resources / Estudantes com TDAH: habilidades sociais, problemas comportamentais, desempenho acadêmico e recursos familiares / Estudiantes con TDAH: habilidades sociales, problemas de comportamiento, rendimiento académico y recursos familiares

ADHD constitutes a developmental risk. The general aim was to identify social skills, behavior problems, academic performance and family resources of children with ADHD, with the specific aim being to compare students regarding indicators of ADHD and the use or not of medication. Participants were 43 Elementary Education I students (M=9.6 years, SD=1.5), 43 parents (M=39.1 years, SD=7.6) and 38 teachers (M=43.1 years, SD=8.4). The instruments used were the Inventory of Social Skills, Behavior Problems and Academic Competence (SSRS-BR), Conners' Scale and the Inventory of Family Resources. The collection was carried out in public schools. The results showed that the students had scores higher than the reference sample in Behavior Problems and Social Skills and lower in classes of social skills and Academic Competence; the presence of family resources; and grades above 5.0 as a school mean. We concluded that there is a need for interventions with the studied population. (AU)

TDAH constitui risco no desenvolvimento. Teve-se como objetivo geral identificar habilidades sociais, problemas de comportamento, desempenho acadêmico e recursos familiares de crianças com TDAH e, como específico, comparar alunos quanto a indicadores de TDAH e uso ou não de medicação. Participaram 43 estudantes (M = 9,6 anos, DP = 1,5) do Ensino Fundamental I, 43 responsáveis (M = 39,1 anos, DP = 7,6) e 38 professoras (M = 43,1 anos, DP = 8,4). Os instrumentos utilizados foram Inventário de Habilidades Sociais, Problemas de Comportamento e Competência Acadêmica (SSRS-BR), Escala de Conners e Inventário de Recursos Familiares. A coleta foi realizada em escolas públicas. Os resultados apontaram alunos com escores superiores à amostra de referência em Problemas de Comportamento e Habilidades Sociais, e inferiores em classes de Habilidades Sociais e Competência Acadêmica; recursos familiares presentes e; notas acima de 5,0 como média escolar. Conclui-se a necessidade de intervenções com a população estudada. (AU)

TDAH constituye riesgo de desarrollo. El objetivo general era identificar habilidades sociales, problemas de comportamiento, rendimiento académico y recursos familiares de niños con TDAH; qué tan específico es comparar estudiantes con respecto a los indicadores de TDAH y el uso de medicamentos. Participaron 43 estudiantes (M = 9.6 años, SD = 1.5) de la escuela primaria, 43 padres (M = 39.1 años, SD = 7.6) y 38 maestros (M = 43.1 años, SD = 8.4). Los instrumentos utilizados fueron: Inventario de Habilidades Sociales, Problemas de Comportamiento y Competencia Académica (SSRS-BR), Escala de Conners e Inventario de Recursos Familiares. La colección se realizó en escuelas públicas. Los resultados mostraron estudiantes con puntajes más altos que la referencia en Problemas de comportamiento y habilidades sociales y más bajos en clases de habilidades sociales y competencia académica; recursos familiares presentes; calificaciones promedio de la escuela superiores a 5.0. Concluye la necesidad de intervenciones. (AU)

Calidad de vida familiar y TDAH infantil: perspectiva multidisciplinar desde la educación física y el trabajo social / Quality of family life and childhood ADHD: multidisciplinary perspective from physical education and social work

RESUMEN: La familia ha sido considerada el contexto social que más influencia ejerce para la formación y desarrollo de cualquier individuo. El objetivo de este trabajo es destacar la importancia de la calidad de vida de las familias que experimentan la presencia de un integrante con Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad (TDAH) y cómo, desde las áreas profesionales de educación física y trabajo social, se puede plantear una propuesta para su tratamiento integral. Para ello, se revisan diversos estudios publicados en los últimos años, analizando las diferentes formas en las que han abordado la calidad de vida en el contexto familiar. Se espera que el análisis de estos aportes incite en la innovación y promoción de nuevas formas de abordar la calidad de vida familiar en infantes con TDAH.

ABSTRACT: Family has been identified as the most influential social context for the formation and development of any individual. The objective of this work is to highlight the importance of the quality of life of families that experience the presence of a member with attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) and through the professional areas of physical education and social work, an approach for its comprehensive treatment is given. To do this, several studies published in recent years were reviewed, analyzing the different ways in which they have addressed the quality of life in the family context. The analysis of these contributions is expected to influence the innovation and promotion of new ways by addressing the quality of family life in infants with ADHD.

Corrective feedback makes a difference in preadolescents with ADHD: a pilot study in basic cognitive tasks / Feedback corretivo em pré-adolescentes com TDAH: um estudo piloto em tarefas cognitivas básicas / La retroalimentación correctiva marca la diferencia en preadolescentes con TDAH: un estudio piloto sobre tareas cognitivas básicas

The literature has shown that preadolescents with ADHD might benefit from specific actions such as the presence of corrective feedback during a task. In order to examine these effects, a sample of preadolescents was selected and divided into two groups: a control group and a target group with ADHD. Participants had to perform a decision-making task, with a counterbalanced design, presented in blocks with and without corrective feedback. Two different analysis procedures were carried out: the traditional student's t-test and an ex-Gaussian fit. The reaction times were much lower for in the feedback block than in the control blocks, as well as in the control group than in the adolescents with ADHD. The difference in feedback reached or approached a statistically significant level, however, the difference between the control and ADHD group did not show statistical significance (except for accuracy under feedback condition). In terms of component distribution analysis, a specific parameter, named τ, was much lower for the feedback condition and for the control group. (AU)

Pré-adolescentes com TDAH podem se beneficiar com feedback corretivo durante uma tarefa. Para examinar esses efeitos, selecionou-se uma amostra de pré-adolescentes dividida em dois grupos: um controle e um experimental com TDAH. Os participantes realizaram uma tarefa de tomada de decisão com e sem feedback corretivo. Dois procedimentos de análise foram realizados: o teste t de Student e um modelo gaussiano. Os tempos de reação foram menores para o grupo que recebeu o feedback corretivo, bem como para o grupo de adolescentes com TDAH. A diferença no feedback atingiu o nível estatístico ou se aproximou dele, porém a diferença entre o grupo controle e de pré-adolescentes com TDAH não atingiu a significância estatística (exceto para a precisão na condição feedback). Quanto à análise de distribuição de componentes, o parâmetro τ foi muito inferior para a condição de feedback e para o grupo controle. (AU)

Preadolescentes con TDAH pueden beneficiarse de variables específicas, como la retroalimentación correctiva durante una tarea. Se seleccionó una muestra de preadolescentes dividida en dos grupos para examinar estos efectos. Los participantes realizaron una tarea de toma de decisiones, presentado en bloques con y sin retroalimentación correctiva. Se llevaron a cabo dos procedimientos de análisis diferentes: la prueba t de Student y un modelo gaussiano. Los tiempos de reacción fueron más bajos para el bloque con retroalimentación correctiva, así como para el grupo de adolescentes con TDAH. La diferencia en la retroalimentación alcanzó o se acercó al nivel estadístico, pero la diferencia entre el grupo de control y los preadolescentes con TDAH no alcanzó la significación estadística (excepto por la precisión en la condición de retroalimentación). En términos del análisis de distribución de componentes, un parámetro τ fue menor para los grupos de retroalimentación y control. (AU)

Medicalização, dislexia e tda/h no ensino superior: contribuições da psicologia histórico-cultural / Medicalización, dislexia y tda/h en la enseñanza superior: contribuciones de la psicología histórico-cultural / Medicalization, dyslexia and adhd in higher education: contributions from cultural historical psychology

RESUMO Entende-se por medicalização o processo pelo qual situações cotidianas são individualizadas e transformadas em problemas médicos. O ensino superior tem sido alvo de práticas medicalizantes, principalmente em relação ao Transtorno de Déficit de Atenção com/sem Hiperatividade (TDA/H) e dislexia, uma vez que não existe um consenso sobre a existência destes supostos transtornos. Desta forma, esta pesquisa teve como objetivo conhecer e analisar os laudos de dislexia e TDA/H utilizados para o ingresso no ensino superior a partir das contribuições da Teoria Histórico-Cultural. Neste estudo, foi realizado um levantamento dos laudos nos anos de 2003 a 2016 apresentados por candidatos junto ao setor responsável pelos processos seletivos da Universidade Federal de Uberlândia (UFU). Foram elencados 809 requerimentos, em que 96 candidatos tinham laudos de dislexia e/ou TDA/H, sendo 42 do sexo feminino e 54 do masculino, 34 destes com intenção para o curso de medicina. O número de requerimentos aumentou de 2003 para 2016, assim como o uso de medicamentos, sendo que 32 candidatos comprovam o uso do composto cloridrato de metilfenidato. Neste sentido, perguntamo-nos se os diagnósticos e fármacos têm sido utilizados para facilitar o ingresso ao ensino superior. Além disso, é imprescindível que o atendimento especial a candidatos com laudos de dislexia e TDA/H seja repensado e tais pseudodiagnósticos desconstruídos, uma vez que culminam na proliferação de laudos, aumento do consumo de fármacos e, consequentemente, contribuem para o processo de medicalização da vida.

RESUMEN Se entiende por medicalización el proceso por el cual situaciones cotidianas son individualizadas y transformadas en problemas médicos. La enseñanza superior ha sido objeto de prácticas de medicalización, principalmente en relación con el Trastorno de Déficit de Atención con / sin Hiperactividad (TDA / H) y Dislexia, ya que no existe consenso sobre la existencia de estos supuestos trastornos. En este sentido, en esta investigación se tuvo como objetivo conocer y analizar los laudos de Dislexia y TDA / H utilizados para el ingreso en la Enseñanza Superior a partir de las contribuciones de la Teoría Histórico-Cultural. En este estudio, se realizó un levantamiento de los laudos en los años 2003 a 2016 presentados por candidatos junto al sector responsable por los procesos selectivos de la Universidad Federal de Uberlândia (UFU). Se incluyeron 809 solicitudes, en las cuales 96 candidatos tenían laudos de Dislexia y / o TDA / H, siendo 42 del sexo femenino y 54 del masculino, 34 de ellos con intención para el curso de Medicina. El número de solicitudes aumentó de 2003 a 2016, así como el uso de medicamentos, siendo que 32 candidatos comprueban el uso del compuesto de Metilfenidato. En este sentido, nos preguntamos si se han utilizado diagnósticos y fármacos para facilitar el ingreso en la Enseñanza Superior. Además, es imprescindible que la atención especial a candidatos con laudos de Dislexia y TDA / H sea repensada y tales pseudo diagnósticos deconstruidos, una vez que culminan en la proliferación de laudos, aumento del consumo de fármacos y, consecuentemente, contribuyen al proceso de medicalización de la vida.

ABSTRACT Medicalization is understood as the process by which daily situations are individualized and transformed into medical problems. Higher Education has been the target of medicalizing practices, especially in relation to Attention Deficit Disorder with/without Hyperactivity (ADHD) and Dyslexia, since there is no consensus about the existence of these supposed disorders. In this regard, the general objective was to know and to analyze Dyslexia and ADHD technical reports used for entry to Higher Education through Cultural-Historical Theory contributions. Technical reports of candidates presented to the sector responsible for selection processes at the Federal University of Uberlândia (UFU), between 2003 and 2016, were examined. There were 809 applications, 96 candidates with reports for dyslexia and/or ADHD, 42 females and 54 males, 34 candidates with intention for Medical school. The number of requests increased between 2003 and 2016, as well as the use of medication; 32 candidates used methylphenidate hydrochloride. In this sense, we ask ourselves if diagnoses and medications have been used to facilitate entry to higher education. In addition, it is necessary to rethink the special attention given to candidates with dyslexia and ADHD reports and to deconstruct these supposed pseudodiagnoses, since they culminate in the proliferation of reports, increase in drug consumption and, consequently, contribute to the process of life medicalization.

The association between neurocognitive functioning and clinical features of borderline personality disorder

Objective: To investigate the relationship between neurocognitive profiles and clinical manifestations of borderline personality disorder (BPD). Methods: Forty-five patients diagnosed with BPD and 35 healthy volunteers were included in the study. The BPD group was evaluated with the Borderline Personality Inventory for dissociative, impulsivity and suicidal dimensions. The Verbal Memory Processes Test and the Cambridge Neurophysiological Assessment Battery were administered to both the BPD and healthy control groups. Results: BPD patients differed from controls in sustained attention, facial emotion recognition, and deteriorated verbal memory function. A model consisting of the Dissociative Experiences Scale - Taxon (DES-T), motor impulsivity and Scale for Suicidal Behavior scores explained 52% of the variance in Borderline Personality Inventory scores. It was detected that motor impulsivity, decision-making and recognizing sadness may significantly predict DES-T scores, and response inhibition and facial emotion recognition scores may significantly predict impulsivity. Conclusion: Our findings demonstrate that the disassociation, impulsivity, and suicidality dimensions are sufficient to represent the clinical manifestations of BPD, that they are related to neurocognitive differences, and that they interact with clinical features.

Dificuldades na aprendizagem escolar, atraso motor e prática de atividade física: revisão sistemática / Difficulties in school learning, motor delay and the practice of physical activity: a systematic review

O processo humano do aprendizado é marcado pelo dinamismo e complexidade, estruturado a partir do ato motor e da percepção, dando origem à cognição. Contudo, a influência da prática de atividade física e das aulas de educação física no desenvolvimento da função cognitiva ainda não são consenso entre os pesquisadores. Sendo assim, este estudo tem como objetivo verificar se crianças com problemas na aprendizagem escolar apresentam maior atraso motor e se a prática de atividade física contribui para melhora do processo cognitivo de aprendizagem. Foram selecionados neste estudo 8 artigos que investigaram (n=835) escolares de 6 a 12 anos. Os resultados demonstraram que a dificuldade na aprendizagem escolar está relacionada ao maior atraso motor e que grupos que participaram de atividades físicas e das aulas de educação física melhoraram o desempenho das funções cognitivas de aprendizagem. Portanto, torna-se fundamental a prática de atividade física e a participação das aulas de educação física, devido sua contribuição no processo de fortalecimento do desenvolvimento infantil.

Human learning is marked by dynamism and complexity. It is structured from the human motor skills and perception, and thus originating cognition. However, there is no agreement among researchers on the influence of physical activity and physical education classes on the development of cognitive function. Therefore, this work aims at verifying if schoolchildren with learning disabilities present greater human motor delay and if physical activity contributes towards a better cognitive leaning process. Moreover, this study also aims at verifying if physical activity improves cognitive learning. In this study, a total of eight (8) journal articles were chosen, which investigated (n=835) students aged from 6 to 12 years old. The results showed that learning disability is related to a higher human motor delay. It also demonstrated that groups which participated in physical activities and in physical education classes presented better human motor skills and better performance of the cognitive functions in learning. Thus, it can be concluded that physical activity and physical education classes play an important role on the progress of children development.

El efecto mediador de la memoria de trabajo sobre la regulación emocional y la conducta social en niños con trastorno por déficit de atención con hiperactividad / The mediating effect of working memory on emotional regulation and social behavior in children with attention deficit/hyperactivity disorder

Los niños con trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH) presentan fallas en diversos componentes de las funciones ejecutivas (FE) como en el control inhibitorio y la memoria de trabajo (MT), las cuales además pueden predecir alteraciones en la regulación emocional (RE). Estas alteraciones son comunes en los niños con TDAH y pueden manifestarse mediante fallas en la conducta social (CS). El presente estudio tiene un diseño de investigación no experimental, transeccional correlacional-causal. El objetivo fue determinar qué componente de las FE media la interacción entre la RE y la CS en niños con TDAH. Participaron 234 niños de ambos sexos entre 6 y 12 años distribuidos en dos grupos: 138 niños con desarrollo típico y 96 niños con TDAH. Los resultados muestran que la MT fue el componente de las FE que medió de manera significativa la relación entre la RE y la CS principalmente para el grupo con TDAH en presentación combinada (ß = -.16; IC 95% [-0.30, -0.01], p < .001). Se concluye que, para comprender las fallas en la RE en los niños con TDAH, es importante evaluar la MT y tomar en cuenta el tipo de presentación predominante del trastorno, lo cual pudiera predecir el impacto que tienen dichos déficits sobre la CS.

Children with attention deficit/hyperactivity disorder (ADHD) present failures in various components of the executive functioning (EF) such as inhibitory control and working memory (WM), which can also predict alterations in emotional regulation (ER). These deficits are common in children with ADHD and it can be manifested through failures in social behavior (SB). The present study has a non-experimental, transectional correlational-causal research design. The aim was to determine which component of EF mediates the interaction between ER and SB in children with ADHD. 234 male and female children between 6 and 12 years old participated, divided in two groups: 138 children with typical development and 96 children with ADHD. The results show that WM was the component of EF that significantly mediated the relationship between ER and SB, mainly for the group with ADHD in combined presentation (ß = -.16; 95% CI [-0.30, -0.01], p <.001). It is concluded that, to understand ER failures in children with ADHD, it is important to evaluate WM and take into account the type of predominant presentation in the disorder, which could predict the impact that these deficits have on SC.

Resilience levels among adolescents with ADHD using quantitative measures in a family-design study / Níveis de resiliência em adolescentes com TDAH: um estudo de família utilizando medidas quantitativas

Abstract Objectives To investigate resilience levels in adolescents with attention-deficit hyperactivity disorder (ADHD) using quantitative measures when compared to their non-affected siblings and controls. We also aimed to investigate the correlation between resilience and depression, anxiety, intelligence quotient (IQ) and socioeconomic status, which may affect resilience levels and be potential confounders. Methods Adolescents (n=45) diagnosed with ADHD referred to an outpatient ADHD clinic, and their siblings without ADHD (n=27), with ages ranging from 12 to 17 years, were interviewed along with their parents using a semi-structured interview (Children's Interview for Psychiatric Syndromes - Parent Version). Intelligence was measured with the Block Design and Vocabulary subtests from the Wechsler Battery. Anxiety and depression were investigated using the Children State-Trait Anxiety Inventory (CSTAI) and the Child Depression Inventory (CDI), respectively. Resilience was investigated using the Resilience Scale. A control group (typically developing adolescents [TDA] and their siblings; n=39) was recruited in another outpatient facility and at two schools using the same methodology. Results Socioeconomic status and intelligence levels, which may affect resilience, were similar in all groups. Adolescents with ADHD showed lower resilience levels compared to siblings and TDA even when controlled for anxiety and depression levels, which were higher in ADHD. Resilience levels were higher in siblings than in adolescents with ADHD, and lower than in TDA - this last result without statistical significance. Conclusion In our sample, ADHD in adolescents was associated with lower resilience, even when controlled for confounders often seen in association with the disorder.

Resumo Objetivos Investigar níveis de resiliência em adolescentes com transtorno do déficit de atenção/hiperatividade (TDAH) empregando medidas quantitativas de modo comparativo a irmãos não afetados e controles. Também se investigou a correlação entre resiliência e depressão, ansiedade, quociente de inteligência (QI) e status socioeconômico, que podem afetar os níveis de resiliência e atuar como confundidores potenciais. Métodos Adolescentes (n=45) diagnosticados com TDAH e encaminhados para um serviço ambulatorial de TDAH e seus irmãos sem o transtorno (n=27), com idades entre 12 e 17 anos, foram entrevistados junto com seus pais utilizando-se uma entrevista semiestruturada (Children's Interview for Psychiatric Syndromes - Parent Version), em português). A inteligência foi mensurada com os subtestes Blocos e Vocabulário da Bateria Wechsler. Ansiedade e depressão foram investigados com o Inventário de Estado-Traço Infantil [Children State-Trait Anxiety Inventory (CSTAI)] e o Inventário de Depressão Infantil [Child Depression Inventory (CDI)], respectivamente. A resiliência foi mensurada utilizando-se a Escala de Resiliência. Um grupo controle [adolescentes com desenvolvimento típico (ADT) e seus irmãos; n=39] foi recrutado em outro serviço ambulatorial e em duas escolas, empregando a mesma metodologia. Resultados O status socioeconômico e os níveis de inteligência, que podem afetar a resiliência, foram similares em todos os grupos. Adolescentes com TDAH apresentaram menores níveis de resiliência comparados aos seus irmãos e a ADT, mesmo após ajuste para níveis de ansiedade e depressão, que eram mais altos no TDAH. Os níveis de resiliência foram mais altos em irmãos do que nos portadores de TDAH, porém menores que em ADT - este último resultado sem significância estatística. Conclusão Em nossa amostra, adolescentes com TDAH apresentaram menor resiliência, mesmo após controle para confundidores habitualmente associados ao transtorno.

Disregulación emocional en el trastorno por déficit de atención e hiperactividad infantil / Emotional dysregulation in childhood attention deficit and hyperactivity disorder

INTRODUCCIÓN: El trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH) es un trastorno del neurodesarrollo. Se ha documentado que existe comorbilidad importante con alteraciones en la regulación emocional, pudiendo confundirse con trastornos del estado de ánimo; el objetivo de este trabajo es actualizar la información sobre la expresión alterada de la infancia (disregulación emocional) en el TDAH. MÉTODOS: Se aplicó la estrategia PICO, se utilizaron descriptores de acuerdo al Medical Subject Headings, y se usaron bases de datos ampliamente conocidas. RESULTADOS: Fue relevante documentar que diversos autores encuentran que la asociación entre la expresión emocional anormal y el TDAH está presente, mientras que otros establecen una base neuroanatómica y neuropsicológica en esta asociación, considerando precisamente las bases en la regulación normal inherente al ser humano. CONCLUSIÓN: La disregulación emocional y el TDAH son dos trastornos que están relacionados, la evidencia es clara y sin lugar a dudas el mayor conocimiento de sus bases biológicas y psicológicas, permitirá en el futuro mejorar el pronóstico médico y la calidad de vida de los infantes. Es importante destacar que de acuerdo a la evidencia no toda problemática emocional en menores con TDAH es sinónimo de disregulación emocional.

INTRODUCTION: ADHD is a neurodevelopmental disorder. It has been documented that there is significant comorbidity with an alteration in emotional regulation, witch can be confused with mood disorders. The purpose of this work is to update the information on the altered expression of emotions in childhood (emotional dysregulation) in attention deficit and hyperactivity disorder (ADHD). METHODS: The PICO strategy was applied, descriptors were used according to the Medical Subject Headings, and well-known databases were used. Results: It was relevant to document that several authors describe an association between abnormal emotionalal expression and ADHD, while others also have a neuroanatomical and neuropsychological basis for this association. CONCLUSION: There is strong evidence for a relationship between emotional dysregulation and ADHD, understanding its biological and psychological foundations will allow for a better prognosis and quality of life. It is important to emphasize that, according to the evidence, not all emotional problems in children with ADHD are synonymous with emotional dysregulation.

Trastorno por déficit de atención/hiperactividad: Hábitos de estudio / Attention deficit/hyperactivity disorder. Study habits

El trastorno por déficit de atención/hiperactividad (TDAH) es uno de los trastornos más prevalentes en la población infanto-juvenil, con un impacto ya conocido sobre el aprendizaje y rendimiento escolar. La falta de atención, la disfunción ejecutiva asociada y los problemas comórbidos -particularmente los relacionados con el aprendizaje y la ansiedad-, condicionan marcadamente este dominio conceptual. Los jóvenes afectos, tienen más problemas para la toma de apuntes, finalización de trabajos, programación escolar y menor motivación al estudio. A pesar de una mayor dedicación al estudio y mayor uso de recursos de apoyo, el fracaso escolar y la no consecución de objetivos curriculares son más frecuentes en estos pacientes. El diagnóstico temprano del TDAH y sus comorbilidades, la intervención psicoeducativa y farmacológica adecuada e individualizada, han demostrado mejorar el pronóstico académico a corto y largo plazo. Para este propósito, es imprescindible la participación activa de profesionales de la salud y la educación.

Attention deficit / hyperactivity disorder (ADHD) is one of the most prevalent disorders in the child-youth population, with a known impact on learning and school performance. Lack of attention, associated executive dysfunction and comorbid problems -particularly those related to learning and anxiety-, strongly determine this conceptual domain. Affected youths have more problems for taking notes, completion of homework, school programming and less motivation to study. Despite greater dedication to homework and greater use of support resources, school failure and non-achievement of curricular objectives are more frequent in these patients. The early diagnosis of ADHD and its comorbidities, the adequate and individualized psychoeducational and pharmacological intervention, have been shown to improve academic prognosis in the short and long term. For this purpose, the active participation of health and education professionals is essential.